Parodontistes à Trois-Rivières
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Soins chirurgicaux
Les soins chirurgicaux sont nombreux en spécialité de parodontie et en chirurgie buccale et maxillo-faciale. Ceux-ci visent à éliminer l’infection et corriger les dommages amenés aux tissus mous et osseux par la maladie. Par soins chirurgicaux, on parle de greffe gingivale, extraction dentaire, ablation de tumeur, pose d’implants dentaires, etc.
Chirurgie pour le traitement de la parodontite
Chirurgie plastique parodontale pour la correction du sourire gingival
Extraction dentaire avec ou sans préservation osseuse de la crête alvéolaire
Pose d’implants dentaires (phase chirurgicale)
Traitement de la péri-implantite
Exposition chirurgicale de dents incluses
Frénectomie labiale ou linguale
Pathologie orale et biopsie de tissu mou et dure
Ablation de tumeurs ou de kystes et le traitement d’infection
Chirurgie pour le traitement de la parodontite
La chirurgie de réduction de poches parodontales représente souvent une deuxième étape, suite au surfaçage radiculaire, qui vise à éliminer l’infection des gencives et éliminer les défauts parodontaux résiduels.
Toujours effectuée sous anesthésie locale, cette étape chirurgicale assure un recontour osseux et gingival qui permet d’éliminer les poches parodontales profondes où se logent les bactéries. Que ce soit en utilisant une technique de résection ou de régénération tissulaire guidée (pose de greffe osseuse et de membrane de collagène), le résultat sera efficace afin d’être en mesure de retrouver un état parodontal sain.
Greffe gingivale de tissu mou
Que ce soit pour corriger une récession gingivale autour d’une dent ou d’un implant dentaire, ou pour augmenter l’épaisseur de la gencive, une greffe gingivale pourrait être nécessaire afin de réduire la sensibilité dentaire ou améliorer l’esthétique. Cette procédure permettra aussi dans certains cas d’éliminer l’infection et de faciliter l’hygiène orale à la maison sur le long terme.
Suite à l’anesthésie locale, un prélèvement de la gencive au palais servira de greffon afin de recouvrir la racine exposée ou épaissir la gencive. Le greffon est stabilisé à l’aide de points de sutures. Parfois, un greffon qui provient d’un autre donneur humain (cadavre) ou d’un animal pourrait être utilisé.
Chirurgie plastique parodontale pour la correction du sourire gingival
La chirurgie d’allongement coronaire esthétique permet de corriger une condition parodontale où un excès de gencive est apparent lors du sourire. L’intervention vise à repositionner l’os et la gencive autour des dents afin de diminuer l’exposition de gencive visible lors du sourire. Cette procédure est effectuée sous anesthésie locale, et implique un recontour osseux et gingival (gingivectomie) ainsi que des points de sutures. Elle permet donc de retrouver des dimensions dentaires optimales et d’harmoniser le sourire.
La procédure chirurgicale de repositionnement de la lèvre supérieure permet aussi de réduire l’exposition de gencive apparente lors du sourire. Cette chirurgie est effectuée sous anesthésie locale, et vise à éliminer une fine couche de gencive sous la lèvre supérieure, à l’intérieure de la bouche, afin de rapprocher la lèvre du haut des dents, et par le fait même, réduire l’exposition de gencive au dessus d’elles.
Extraction dentaire avec ou sans préservation osseuse de la crête alvéolaire
Parfois, il n’y a pas d’autre choix que d’extraire une dent qui ne peut être sauvée. L’extraction dentaire est effectuée sous anesthésie locale. Cette intervention chirurgicale peut être combinée à une greffe osseuse afin de régénérer l’os au niveau du site d’extraction, et prévenir l’affaissement de la crête osseuse alvéolaire lors de la guérison.
Une greffe osseuse d’une région déjà édentée est aussi possible afin d’épaissir l’os présent dans un but esthétique ou fonctionnel pour permettre éventuellement le remplacement de la dent manquante par un implant dentaire.
Une greffe osseuse pourrait être requise au niveau du sinus maxillaire si on désire le placement d’un implant dentaire dans cette région et qu’il n’y a pas suffisamment d’os au site désiré pour accommoder l’implant.
Pose d’implants dentaires
(phase chirurgicale)
Un implant dentaire est une vis en titane qui vise à remplacer la racine d’une dent manquante. La pose chirurgicale de la vis dans l’os de la mâchoire est effectuée sous anesthésie locale. Une fois que l’implant est bien intégré dans l’os, le dentiste restaurateur pourra placer une dent (couronne) en métal ou en porcelaine sur cet implant. L’implantologie dentaire est une discipline de la médecine dentaire qui requiert souvent une approche multidisciplinaire ainsi qu’une collaboration entre différents professionnels dentaires.
Traitement de la péri-implantite
Comme la parodontite représente l’infection bactérienne de la gencive et l’os autour d’une dent, la péri-implantite représente le même genre d’infection autour d’un implant dentaire. Parfois, la plaque dentaire ou le tartre peuvent se loger sur la surface de l’implant, sous la gencive, et causer une infection aux tissus qui entoure l’implant. Cette infection chronique peut même amener la perte d’os autour de l’implant, de l’inconfort, du saignement, et même la perte d’implant.
Des soins non-chirurgicaux ou chirurgicaux sont effectués sous anesthésie locale et visent à éliminer l’infection et décontaminer la surface de l’implant afin de retrouver un confort et un esthétique optimal et surtout pour prévenir la perte de l’implant.
Exposition chirurgicale de dents incluses
Il est possible qu’une dent reste prise à l’intérieure de la gencive ou de l’os et qu’il ne soit pas possible pour elle de faire éruption naturellement. Parfois, il peut s’agir de dents de sagesses ou bien de dents surnuméraires, ou même ceci pourrait être le cas de n’importe quelle dent dans la bouche. Sous anesthésie locale, il est possible d’enlever de la gencive ou de l’os en excès pour exposer ces dents et faciliter leur éruption.
Frénectomie labiale ou linguale
Le frein labiale ou lingual représente un petit muscle qui sert à l’attachement de la langue et la lèvre aux structures avoisinantes, telles le plancher de la bouche ou les mâchoires. Pour diverses raisons, il pourrait être requis de repositionner ou sectionner cet attachement musculaire. Sous anesthésie locale, le frein est coupé et les tissus mous sont stabilisés avec des points de sutures.
Pathologie orale et biopsie de tissu mou et dure
Il est possible qu’une lésion de tissu mou ou dure soit notée au niveau buccal ou maxillo-facial. L’examen permettra de déterminer s’il est nécessaire d’en faire l’ablation partielle ou complète et de soumettre ou non le spécimen en analyse sous le microscope. D’autres conditions orales ou maladies muco-cutanées pourraient être observées en bouche et nécessiter une biopsie afin de permettre une analyse histo-pathologique du spécimen et obtenir un diagnostic final de la condition présente.
Ablation de tumeurs ou de kystes et le traitement d’infection
La bouche et les mâchoires pourraient présenter des tumeurs, kystes ou infections qui requièrent un traitement chirurgical afin d’être éliminés et retrouver un état de santé. Une radiographie ou un scan 3D pourrait être requis pour mieux visualiser l’os des mâchoires afin de déterminer le traitement approprié.